به نقل از «فارس»

تعهد بیمه سلامت برای درمان ناباروری با پوشش بیمه‌ای ۹۰درصد

تاریخ انتشار: ۳ آبان ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۹۶۲۹۰۷

به گزارش خبرگزاری فارس از اصفهان، محمدحسین صفاری، مدیرکل بیمه سلامت اصفهان گفت: صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج از ابتدای آبان ۱۴۰۱ راه اندازی شده و در این مدت هزینه درمانی برای بیش از ۷۴ هزار بیمار خاص و صعب العلاج در استان اصفهان پرداخت شده است.

وی افزود: سازمان بیمه سلامت به منظور حمایت، کاهش پرداخت از جیب و جبران بخشی از هزینه درمان ۱۰۷ بیماری خاص و صعب العلاج از جمله بیماران تالاسمی، هموفیلی، ام اس، دیالیزی، پیوندهای کلیه، انواع سرطانها، اتیسم، بال پروانه ای، بیماران مزمن روانی اقدام کرده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی خاطرنشان کرد: برغم اینکه درصد افراد بیمه شده بیمه سلامت در این استان نسبت به سایر استان‌ها کمتر است، اصفهان رتبه نخست کشور را در حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج به خود اختصاص داده است.  

مدیرکل بیمه سلامت اصفهان اظهار داشت: بیشتر هزینه‌هایی که برای حمایت از بیماران خاص پرداخت شده در زمینه بیماران سرطانی بوده و داروهای بیماران سرطانی بیشترین پوشش هزینه را برای بیمه سلامت در بر داشته است.

وی بیان کرد:خدمات حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج به‌صورت کامل الکترونیکی انجام می‌شود و پس از نشان دار شدن در سامانه های بیمه سلامت از تخفیف های ویژه صندوق حمایت از بیماران خاص برخوردار می شود.

صفاری افزود: کلیه داروخانه های استان طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و تخفیف های مربوط به بیماران صعب العلاج در همه داروخانه های استان اعمال می شود و هیچ مشکلی از نظر بسترهای الکترونیک در این استان وجود ندارد.

وی گفت: تخفیف های بیماران صعب العلاج در بیشتر آزمایشگاه‌ها و مراکز تصویربرداری استان هم اعمال می‌شود و تنها ۱۲ موسسه تصویربرداری که همه آنها در شهر اصفهان هستند، هنوز با بیمه سلامت قرارداد ندارند در صورتی‌که کلیه موسسه‌های ارائه دهنده خدمات پزشکی بر اساس قانون بودجه ۱۴۰۱ و ۱۴۰۲ و قوانین قبلی در کشور موظفند که با بیمه‌های پایه درمان طرف قرارداد باشند.  

۱۱۰ میلیارد ریال برای درمان ناباروری در استان اصفهان هزینه شد

مدیرکل بیمه سلامت اصفهان اظهار داشت: سال گذشته بیش از ۱۱۰ میلیارد ریال برای درمان ناباروری هزار و ۱۰۰ بیمار دارای مشکل ناباروری در استان اصفهان هزینه شد که بیش از ۷۰ میلیارد ریال آن مربوط به هزینه‌های دارو بوده است.

وی ادامه داد: در ۶ ماه نخست امسال نیز بیش از ۶۰ میلیارد ریال برای ۶۰۰ زوج نابارور هزینه پرداخت شده است.

صفاری با بیان اینکه پوشش بیمه ای خدمات درمانی ناباروری به منظور اجرای سیاست های جمعیتی و افزایش جمعیت کشور در بیمه سلامت اجرایی شد، خاطرنشان کرد: در زمان حاضر این ظرفیت برای زوج‌های نابارور فراهم شده تا در طول یکسال از سه دوره خدمات درمان ناباروری در تعهد بیمه سلامت با پوشش بیمه ای ۹۰ درصد تعرفه بخش خصوصی و خیریه ای استفاده کنند.

حدود ۴۰ هزار تبعه خارجی تحت پوشش بیمه سلامت اصفهان هستند

مدیرکل بیمه سلامت اصفهان گفت: هم اینک حدود ۴۰ هزار نفر از اتباع خارجی دارای کارت آمایش مقیم در این استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

وی اضافه کرد: تحت پوشش قرار گرفتن این افراد تابع شرایط خاصی است که باید جزو اتباع مجاز باشند و اسامی آنها در فهرست معرفی شدگان اداره کل اتباع استانداری قرار داشته باشد.

پایان پیام/۶۳۱۳۹/س

منبع: فارس

کلیدواژه: اصفهان بیمه سلامت مدیرکل بیمه سلامت اصفهان مدیرکل بیمه سلامت اصفهان حمایت از بیماران خاص خاص و صعب العلاج درمان ناباروری میلیارد ریال پوشش بیمه

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۹۶۲۹۰۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

چگونگی خدمات‌دهی به بیماران در زمان قطع سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک بیمه سلامت

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات خدمات دهی به بیماران در زمان قطع سامانه نسخه نویسی الکترونیکی را تشریح کرد.

  مهدی رضایی در گفت‌وگو با ایسنا، در خصوص ارایه خدمات در زمان قطعی سامانه نسخه نویسی الکترونیکی گفت: با توجه به احتمال قطعی سامانه در زمان دریافت خدماتی که به صورت الکترونیک تجویز شده‌اند، از پزشکان درخواست شود تا اطلاع ثانوی، در صورت تجویز الکترونیک، نسخه کاغذی و یا پرینت نسخه الکترونیک را با درج مهر و امضا در اختیار بیمه شدگان قرار دهند. همچنین در صورت عدم امکان نسخه نویسی الکترونیک یا قطعی سامانه با تشخیص مدیرکل استان، صدور نسخه کاغذی به عنوان روش جایگزین استفاده شود.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بیمه شده می‌تواند از طریق سامانه شهروندی اقدام به پرینت نسخه الکترونیک خود نماید، همچنین در صورت ممهور نشدن پرینت نسخه توسط پزشک، مهر و امضای کارشناس ادارات کل بر روی پرینت نسخ، به منزله تایید وجود و صحت نسخه الکترونیک می باشد؛ بنابراین در صورتی که وجود نسخه الکترونیک و عدم دریافت خدمت از مراکز دیگر، برای کارشناسان اداره کل محرز شود، می بایست همکاری لازم را برای اطمینان بخشی به مراکز و پذیرش نسخه انجام دهد.

وی با بیان اینکه داروخانه‌ها می‌توانند اقدام به ثبت کلیه اقلام داروئی نسخ کاغذی در سامانه تایید خدمات نمایند، تاکید کرد: در صورتی که تنظیمات نرم افزار داروخانه منطبق بر سامانه اعلام نرخ دارو (mdp.ihio.gov.ir) انجام شده باشد، ثبت اقلام غیر پرونده ای در نرم افزار داروخانه جهت محاسبه قیمت کفایت می نماید. لذا در این موارد ضروری است قیمت گذاری نسخه کاغذی انجام و نسخ کاغذی در انتهای دوره به اداره کل ارسال شود.

رضایی با اشاره به اینکه ضروری است ادارات کل استانی با استقرار موقت کارشناسان و یا افزایش تعداد کارشناسان در داروخانه‌های منتخب و ویژه (در کلیه ساعت فعالیت داروخانه – اداری و غیر اداری)، از ارائه خدمت به بیمه شدگان اطمینان حاصل نمایند، اظهار داشت: در ارسال لیست نسخ داروئی و ثبت متمم در سامانه لزومی به تفکیک سهم یارانه ارزی از سهم سازمان نمی باشد و مبالغ بصورت یکجا قابل ثبت است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پرداخت سهم صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج، برای بیمه شدگان مشمول در قالب خسارت متفرقه قابل انجام است.

وی ادامه داد: ادارات کل استانی ترتیبی اتخاذ نمایند تا ارائه داروهای اسپینرازا، ریسدیپلام و امیسیزوماب به بیمه شدگان هدف برابر فهرست ارسال شده و سهمیه داروئی، در زمان دریافت دارو، دچار اختلال نشود. بگونه‌ای که در صورت قطع سامانه، پس از برقراری ارتباط نسبت به ثبت اطلاعات نسخ مذکور در سامانه توسط پزشکان و مراکز ذیربط اقدامات لازم صورت پذیرد.

رضایی بیان کرد: تا زمان پایداری سامانه، منعی بابت پذیرش نسخه کاغذی داروهایی که دارای شرط اجباری تجویز الکترونیک بوده اند، وجود ندارد.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: محدودیت پذیرش نسخ کاغذی به میزان ۲۰ درصد نسخ در زمان اختلال سامانه لحاظ نخواهد شد.

انتهای پیام